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臺灣近視人口排名世界前幾名、比率頗高,很多人到中年後,就開始有近視、老花並存;或散光、近視、老花通通一起來的情況。讓人看遠看近都不知如何是好。

以下是我在名醫On Call節目中回覆聽眾詢問到這類的問題,將此資料整理出來,並希望能幫助有此相同問題的網友們~


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近年來糖尿病已排名國人10大死因前5位,而且發生率是年年上升,根據國際糖尿病聯盟公佈的數據顯示,目前全球有2.46億人口飽受糖尿病困擾。

糖尿病很容易引發各種併發症,其中糖尿病眼疾併發症主要分為兩大類,即最常見的:糖尿病視網膜病變(Diabetic retinopathy)及糖尿病性白內障(Diabetes induced cataract),以及較少見的:眼角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血和視神經病變。

23_糖尿病引發眼部病變.jpg  

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很多人常會關心,高度近視患者適合作LASIK手術嗎?再者,高度近視患者很容易發生視網膜病變等問題,特別是遇到視網膜剝離這類的狀況時,應該要接受那些眼科的治療呢? 

以下的QA內容,將以上的問題,作了一個詳細的分析。

 33_高度近視.jpg

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眼角膜由表皮層、包氏層、中質層、迪氏膜以及內皮細胞層所構成。眼球外面有一層重要結構-淚液,角膜上的細胞需淚液滋潤,而淚液本身含有抗體,可抑制細菌生長並殺死細菌。在淚液產生不良的情況,會使角膜不健康、角膜表皮會受損或產生乾眼症,眼睛的分泌物也會比較多。如果角膜被指甲或異物傷到,眼睛會有痛的感覺,而產生畏光的現象,眼睛會流淚。角膜的神經分布緻密,一旦受傷或造成神經裸露,都會感覺到疼痛或不舒服。

當角膜不舒服,卻忽視不管,就很容易會轉換成危險的「角膜潰瘍」的問題。

 哈佛眼科_37_角膜潰瘍_將插畫把眼睛轉紅+角膜混濁表現.jpg

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很多人會問眼科和其它醫科有何不同?我常會說,看起來眼科醫治的範圍很小,就是每個人的雙眼;但在醫科,雙眼所含蓋的包括內科與外科,而且眼科的疾病有很多還與我們生理各種狀態習習相關,極為複雜。

像是眼睛外覆的眼皮,不只是美觀與否的問題,還與眼睛健康的情況有關…

哈佛眼科_眼皮.jpg

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高度近視(或稱病態性近視)患者,其視網膜剝離是最常被提到的,其次為黃斑部的病變,之後就是青光眼,第四就是產生早發性白內障。

高度近視患者為什麼容易發生視網膜病變的併發症?高度近視患者該如何避免此些視網膜病變併發症的問題?特別是這些病變都是漸進式地逐步加重,容易被人們忽視,所以大家不能不去瞭解這些問題。

 

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熱門程度直追肉毒桿菌素的「玻尿酸」,不但可以除皺美容,其實治療乾眼症也有極佳的療效,保溼效果遠勝於目前常用的人工淚液,為嚴重乾眼症患者提供了新的治療選擇。

 哈佛眼科_38_乾眼症01.jpg

人工淚液及玻尿酸可治療乾眼症

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話說天氣漸熱,很多人會選擇躲在冷氣房裡渡過炎夏,但是長駐空調設施的環境裡很容易產生所謂的冷氣病,其中對眼睛健康影響最大者,就是很容易產生乾眼症的問題,特別是戴著隱型眼鏡,又長時間待在冷氣房裡者最為明顯…

哈佛眼科_39_乾眼症02.jpg  

淚液待在眼睛的表皮上保護眼睛

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我上飛碟電臺《名醫On Call》的節目,經常會接到聽眾來電詢問有關眼睛青光眼的各種問題,「曾有病患因為領帶打得太緊,造成血行不良而造成視神經受損…」,這些問題很多是大家共同關心的,所以我特別將此些問題以及專業回應,整理放在部落格上,分享給大家。

 

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青光眼治療的方式有點眼藥水、口服藥、注射與手術等,每一種治療的方法都端視病人的病況與原有體質進行,比如說有些青光眼的眼藥水就不適合有心臟疾病或氣喘者使用。治療青光眼時要慎選專業醫師外,更要配合專業醫師的專業診治,才能有效地恢復眼睛的健康。

 11_青光眼成因.jpg

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3D電影大盛,日前有新聞指出有數個個案因為看3D電影而發生青光眼的情況,在哈佛眼科的部落格《當3D電影阿凡達遇上會騙人的眼睛》一文中,我曾針對這個問題詳細地說明及解釋,但到底什麼是青光眼?青光眼到底有那些症狀?我以本篇文章做詳細的說明…

 

6 青光眼導致視野變小.jpg

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在很多電影、或戲劇裡,常會演出原本眼盲的主角,在接受別人捐贈的眼角膜以後,就可以重見光明。那時我們往往會為主角感到高興,而且知道能夠看得到這個世界,有多麼的好~

 

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我在美國哈佛唸書的時候,有一位指導教授(Dr.Seddon),她是眼科醫師,也是長期研究黃斑病變及視網膜病變的專家。但為何美國要如此花這麼多時間研究黃斑病變呢?因為黃斑病變是眼睛視網膜視力最敏銳的地方,等於是中心視力,如果不治療黃斑病變,到最後可能會造成視力完全喪失。

   

 

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過了四、五十歲年紀的你,如果在與人說話的時候老覺得對方鼻子髒髒的、黑黑的、而且臉龐中間部分又看不清楚,那即是你視野的中央出了問題,很可能罹患了所謂的「老年性黃斑病變」

 

7 黃斑部病變症狀.jpg 

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在2002年的一項眼科醫學調查指出,在134個眼科疑似案例當中,有37個案例是上鞏膜炎,97個案例是鞏膜炎。而以嚴重度來說,鞏膜炎通常要比上鞏膜炎嚴重許多。這些數據是以統計學的方法來呈現,所以都有統計學上的意義。

 

 

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眼皮是眼睛一個大門戶,若說眼睛的門戶壞掉了,那灰塵、髒東西或一些不該進到眼睛的東西都容易跑進來,這便會傷害到靈魂之窗--眼睛。這眼皮問題看似很簡單,但卻有著很大的學問;打從出生至終其一生,都有人可能會因為眼皮的某些問題,讓日常生活十分的困擾。

 哈佛眼科_41_眼皮鬆弛+眼袋.jpg

東西方人眼皮的結構大不同

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葡萄膜炎的原文Uveitis是從拉丁語翻譯來的,原意就是葡萄之意。早期的解剖學家做過的比較研究指出,眼睛是有許多血管存在的地方,血管外面的套膜部分與葡萄外皮相似,所以眼科醫學的老前輩才依此根據為之命名。

  

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當覺察眼睛發紅、腫痛,我們會知道眼睛不舒服,有狀況了。

但事實上,某些眼睛的問題,從外觀上看,沒有特別的異樣,問題藏在我們所看不到的眼球後方,比如說眼球內生長水泡或腫瘤,平常感覺不到,要一直等到產生嚴重的不適感,我們才會知道眼睛出狀況了…

當眼球產生病變,醫師會按病人病況實際的需要進行處理;萬不得以,醫師才會選擇摘除眼球,置換義眼。

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黑眼球與白眼球的交界處稱為「輪部」,將黑、白眼球區分為涇渭分明、互不相犯的兩個部分。但是,偶爾有些人的眼睛中會多長出一塊肉,由白眼球緩慢地橫過輪部往黑眼球的部分延伸,這就是所謂「眼睛的翅膀──眼翼」。

我上飛碟電臺《名醫On Call》的節目,就曾接到聽眾來電詢問有關眼翼的問題,所以我特別將此些問題與專業回應,整理放在部落格上,分享給大家。

 

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