哈佛眼科中心

身為眼科醫師，經常被家長們追問，要如何治療（或抑制）近視度數的產生？有時積極熱心的家長甚至在看到一些似是而非的新聞報導（其實是廣告），然後會客氣地請教我那些報導的正確性？他們可以使用這些方法，幫助小朋友治療（或抑制）近視嗎？


講到近視治療，坊間隨處可見各種秘方、傳統療法，或號稱可以減低或抑制近視產生的高價儀器設備，但這些方法都無法真正有效抑制近視度數的增加。

身為專業眼科醫師，接觸世界一流眼科第一手資料，以及我在診間大規模實際應用，我十分確定目前真正經過嚴謹科學研究及大規模數字分析，使用藥物「阿托平」是治療近視（抑制近視度數增加）最有效的方法。

傳統療法的應用十分有限

生長在台灣，或者說是東方人，很喜歡應用所謂的傳統療法，父母們常會問我到底哪一種傳統療法比較有效呢？

根據醫學會發表的調查，針灸療法並無法有效的遏止近視度數的增長。還有眼球的運動與按摩、經常望遠、亦或是透過全身的經絡紓解運動、熱摩法等，都不能真正抑制近視度數增加。

我並不反對使用傳統療法舒緩因學習、工作所造成眼睛的壓力，但在醫療科學的有效性上，我們必須要明辨的是所有傳統的療法都只是一種輔助，要真正治療近視，就必須應用藥物治療。

藥物治療之一：短時間降低眼壓的藥物

以藥物來說，降眼壓的藥物是把眼壓降低。讓眼軸不再被拉長、眼球不再膨脹，只是這樣短時間降低眼壓，確實可以抑制近視度數增加，但近視是長時間慢性的發展，因此光降低眼壓，並無法真正解決問題。

藥物治療之二：散瞳劑／阿托平

所謂阿托平(Atropine)是一種長效型的眼藥水，又稱為散瞳劑，具有鬆弛睫狀肌，消除痙攣，增進眼睛調節力等作用，並能抑制網膜生長因子的分泌，防止鞏膜細胞增生造成眼軸增長而導致近視，是臨床上使用得最多，而且被證實有防治近視作用的藥物，對假性近視尤其有效。

因為折射不良、屈光不正，是近視的成因之一，而折射不良通常是因為睫狀肌太過緊張，甚至到了麻痺、痙攣的狀況，當睫狀肌收縮時會拉扯到水晶體，使水晶體變厚或變薄，影響屈光的正常。屈光不正常時，看東西就會發現看不清楚，輕者會形成假性近視，重者則演變成深度近視。所以，要改善折射不良，可以點用阿托平眼藥水，讓睫狀肌放鬆，從而改善近視的問題。這就是眼科門診最熱門的「阿托平療法」。

阿托平（散瞳劑）可分短效跟長效兩型：其中短效阿托平效果不明顯，對於快速近視度數增長者，其使用效果並不理想；長效型的阿托平治療近視，目前看來效果最好。長效型的阿托平可抑制眼睛不當的收縮，並可明顯抑制近視度數的增長。

但使用阿托平的副作用是患者會比較怕光，產生此些情況，可以和專業醫師溝通，讓醫師彈性調整治療的濃度；另外則極少部份的人使用阿托平會有煩躁不安、發燒或昏沉的情況產生，這時就必須先停藥，並將情況告訴醫師。