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白內障手術是十分安全且成熟的手術,百分之九十五以上的患者於手術後,都可以恢復良好的視力。若是專業醫師手術技術更專研者,成功率更高,可以減少手術失敗,並降低角膜及視網膜的傷害。

白內障手術1 

白內障手術2

 

坊間的白內障手術有那幾種?

白內障的手術可分為:傳統的囊內摘除(ICCE)、囊外摘除(ECCE)與超音波乳化術三種,其中又以超音波乳化術最被廣泛運用在白內障手術上。

不管是傳統的囊內摘除手術或囊外摘除手術,過程都是將渾濁的水晶體摘除,再植入人工水晶體。不同的是,傳統手術的傷口較大,而最新的超音波乳化術,則是將超音波乳化器伸入水晶體,一邊把晶體物質乳化,一邊吸出,最後再置入折疊式人工水晶體,傷口較傳統手術小而且可不必縫合,復原速度也因而較快。

不過,若是高度近視的族群,在做人工水晶體度數測量時可能比較容易發生誤差,開刀前,醫師必須與患者做一些必要的溝通,以免開刀結果與患者的期望不一樣。若是真的手術後有所誤差,有些人仍會重新再動一次手術,直接置換新的人工水晶體,或疊放不同度數的水晶體上去。因此若是醫師的專業手術技巧夠成熟的話,建議直接置換掉會比較好。或是在以準分子雷射的方式"微修"殘留的度數及散光。

除了手術方式不一樣外,人工水晶體的材質也有所不同。傳統的人工水晶體PMMA,材質較硬,因此會造成手術傷口較大,而新的壓克力或矽膠材質的人工水晶體,質地柔軟,可折疊後再用水晶體注入器植入,傷口遠比傳統硬式人工水晶體小。此外,黃色人工水晶體比起一般白色透明人工水晶體可抗較多紫外線與藍光;而球面人工水晶體與非球面人工水晶體的設計也會影響術後的視力,一般來說,使用球面人工水晶體會產生像差的問題,而非球面人工水晶體較能減少像差的問題,當身處暗處、瞳孔放大時,非球面人工水晶體的視覺效果也較為良好。因此白天常在戶外活動者(dance with sun),可選擇黃色人工水晶體,而較需夜間視力者(dance with light),可考慮選擇白色非球面人工水晶體。
 
 
多焦點人工水晶體的問世,提供了病患看遠及看近的視力,因此又稱為"抗老花人工水晶體"。微創傷口的超音波乳化技術發展出來後,使傷口更小,癒合的時間也加速了許多。 

失敗的白內障手術

現代醫療技術發展,白內障手術已經是十分安全與成熟的手術,成功率更達95%只是要完成如此精密的手術,仍須仰賴操刀醫師的技巧。在我診間,三不五時仍會接到白內障手術失敗,必須重開手術;或是手術後產生併發症而需要醫治的個案。

像我就曾經在飛碟電臺《名醫On Call》的節目裡,接到一位44歲的趙先生來電詢問在動白內障手術三週後,眼睛腫脹,而且一睜開眼睛就會流淚,總感覺眼前佈滿水氣,看東西總是花花霧霧的情況。

接到趙先生的電話,我十分地擔心,並且請他儘快再前往專業的眼科中心進行眼壓、角膜與透明度等詳細的檢查。我很擔心,是否在白內障手術的過程裡,已經嚴重地傷害到他的角膜的內皮細胞。

以趙先生來說,剛開完白內障手術的前幾天,因為眼壓不正常,造成眼睛產生水腫的情況,是正常的。但是,趙先生眼睛水腫的情況,持續了三週,就要擔心是否傷到了角膜的內皮細胞,當角膜的內皮細胞受傷、或脫落,就會造成眼睛排水的功能喪失,而使得眼睛(角膜內)持續發生水腫的情況。

白內障手術過程中,如果傷到的是角膜的表皮細胞,表皮細胞一到兩週就會自動復原,很快會長好;但如果傷到的是內皮細胞,就要趕快處理,因為內皮細胞是不會再生長的細胞,因此如果內皮細胞只是脫落的話,還可以將其復位,使其再發揮排水的功能,但如果嚴重損傷內皮細胞,角膜會持續水腫,角膜的功能就會喪失掉,而且不易恢復,嚴重的話,還需要移植角膜。

因此,白內障手術後,除要配合醫師進行複診外,大家還要注意的是術後復原的情況,一發現有任何的異常,要儘快地再請專業醫師找出問題,對症下藥,並趕快進行正確的治療。 

 

 

MF lens-許孟雄.JPG 

【一位退休的教師,在接受白內障手術及多焦點人工水晶體的植入後,不必配戴眼鏡也能悠哉地閱讀了。】

Posted by 哈佛眼科 at 痞客邦 PIXNET 留言(53) 引用(0) 人氣()


留言列表 (53)

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  • 醫生你好..
  • 醫生你好 我媽媽在9/3做抗老花非球面多焦點 白內障手術
    但手術後視力沒有恢復 仍是0.2 之後醫生有進行微調 視力一直無法恢復 看東西 很"霧煞煞" 無法看遠看近 請問醫生要如何處理?謝謝
  • A:焦急的兒女,
    令堂貴庚? 視網膜是否有退化? 散光嚴重嗎? 另外一隻眼睛視力如何? 抗「老花非球面多焦點人工水晶體」需要一些條件配合,較易發揮功效。請帶您母親至哈佛眼科中心,詳細檢查後,可以給您一些建議做參考,或者與您一起擬定下一步治療計畫。

    哈佛眼科 replied in 2010/12/27 11:32

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  • awei
  • 您好~我發生人供水晶體脫落現象,眼中像是多了枚飛碟飄浮空中~我該怎麼辦?
  • Dear Awei,
    事不宜遲,趕快找視網膜科醫師,將掉落(dislocated)的人工水晶體移除,讓飛碟不再空中飄浮。可試著裝在後房溝(sulcus),或者裝上可以固定的人工水晶體,例如:前房人工水晶體(ACIOL)或虹膜固定式人工水晶體(iris-fixated IOL,又稱植入式微型鏡片)。 Good Luck!

    哈佛眼科 replied in 2011/02/08 22:30

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  • iris
  • 呂醫師您好~
    想請教一下,我婆婆67歲,兩天前做了白內障超音波乳化術,但術後才2天,早上睡覺起床就發現眼睛好像多了一層白色的膜,反而更不清楚了,還說有一隻大蚊子在前面,眼睛也沒有痛、沒有紅腫,這樣是正常的嗎?
    PS.沒有提重物、沒有碰到水、沒有吃刺激物。
    感謝醫師^^
  • Dear iris,
    “早上睡覺起床就發現眼睛好像多了一層白色的膜”,應該是角膜水腫或滲出物形成的薄膜(exudative membrane);” 一隻大蚊子在前面”就是俗稱的”飛蚊症”可能是「良性的好蚊子」-- 玻璃體退化,也可能是「惡性的好蚊子」-- 出血或發炎。然而”眼睛也沒有痛、沒有紅腫”表示發炎不嚴重,請找專業的眼科醫師再詳細檢查。

    哈佛眼科 replied in 2011/03/21 17:53

  • 呂醫師您好
  • 我4/1在大型教學醫院作白內障手術,至今4星期過了,眼睛還是很紅.眼睛閉合會痛,有異物感,又很疲倦.回診兩次,醫生做過眼部檢查說手術很成功,沒道理會這樣.他沒看過我這樣的case. 手術前他告訴我給我用的是廠商提供的試用水晶體,但給我用健保, 但我現在看東西總覺得有層霧. 他說我現在變遠視所以是老花,但老花為何看東西拉近拉遠都不清楚. 他不願再做其他檢查,結果就以我的眼睛對藥物會過敏做結論,給我換個消炎藥就叫我6月再去回診. 請問是我操之過急,白內障手術結果就是這樣嗎? 還是我被當白老鼠了? 請告訴我該怎麼辦?
    Sherry
  • Dear Sherry,
    白內障手術過了4星期仍有發炎,是應該找出原因,積極治療,建議您再找另一位眼科專科醫師檢查、諮詢(second opinion),尋求解答。

    哈佛眼科 replied in 2011/04/29 20:33

  • george
  • 1)請問白內障手術後, 第二天拆掉紗布, 還看不到影像,霧霧的不清, 是否正常?
    須要多久才可非恢復正常
    2)聽說拆掉紗布, 就可以看到影像, 是否正確?
    感謝您
  • Dear George,
    白內障手術後,第二天拆掉紗布,能否看輕影像,端看您的屈光系統(角膜、人工水晶體、玻璃體)接收系統(視網膜) 傳遞系統(視神經) 以及最終的接收和解讀系統(大腦)是否正常而定,眼角膜水腫往往是最大的因素;白內障越熟(硬),超音波能量越強,手術後,眼角膜越容易水腫,視力恢回復會較慢;因此,白內障不可以等太熟(硬)才開。

    哈佛眼科 replied in 2011/08/29 11:51

  • pure
  • 你好!我的婆婆最近動了白內障手術已經快一個月都還看不清楚物體,飛蚊症非常嚴重,主治醫生說是正常的,我十分擔心 請問可以到哈佛作檢查看看情況嗎?
    (因為原本有去別的地方看,但那個醫生說因為手術不是他動的所以他覺得無法給什麼建議...)
  • 歡迎光臨哈佛眼科做詳細檢查,再尋求解決之道。

    哈佛眼科 replied in 2012/09/30 14:48

  • 訪客
  • 醫生說我的白內障太厚,只可做傳統的手術,不可以做微創嗎?另以前視網膜脫落,做了二次手術,加上千度近視,十分擔心。手術後,會比一般人難痊愈嗎?4
  • Dear 訪客,
    您如果方便,歡迎光臨哈佛眼科做詳細檢查,再尋求解決之道,只要超音波乳化儀夠先進,大部分白內障患者都可以施行微創手術。

    哈佛眼科 replied in 2012/10/19 20:50

  • 訪客
  • 醫師您好:
    我婆婆已73歲有嚴重白內障,成大眼科醫生檢查後說眼球太薄無法手術,只能等她視力失去功能後再冒險開刀試看看有無機會,目前預估視力約剩6個月.請問台灣真沒有醫生有辦法了嗎?
  • Dear 訪客
    應該不至於如此沮喪,請至哈佛眼科做更詳細檢查,再討論後續處理。

    哈佛眼科 replied in 2013/01/18 23:43

  • 訪客
  • 您好
    我爸爸於台大眼科診斷"左眼靜脈阻塞併新生血管"
    須進行視網膜雷射
    但手術排在下周
    今晚卻突然視力模糊
    我怕不能拖到下周
    請問哈佛有馬上檢查當天手術嗎?謝謝
  • Dear 訪客,
    應盡速處理(ASAP, As Soon As Possible),"馬上檢查,當天手術";歡迎至哈佛眼科做詳細檢查立刻安排治療(抗血管增生劑及雷射)。

    哈佛眼科 replied in 2013/01/22 13:38

  • 林秀勉
  • 呂醫師您好:
    看了您的網站,懷抱著一絲希望,期待您能解開我心中的疑惑。
    1月16日我於某家教學醫院左眼動了青光眼及白內障人工水晶植入,術後回診兩次
    醫生都說恢復的很好,眼壓也在正常範內。只是術後至今看東西還是霧霧的,我請
    問了醫生,醫生都回答是青光眼的關係,但是我看了很多資訊,它不像青光眼的視野受損,倒比較像白內障植入了球面人工水晶,或者是人工水晶未具除散光的功能看到的霧霧的情況。我可以在那裏再做檢查以解除心中的疑惑與不安嗎?或者呂醫師
    可以提供給我一些建議。謝謝
  • Dear 秀勉,
    是否還有殘留度數(近視、遠視、散光)? 如果可以配鏡矯正,問題不大。可至較具規模之診所或醫院檢查,或於2/18以後至哈佛眼科詳細檢查後,再給您建議。

    哈佛眼科 replied in 2013/02/05 07:24

  • 廖珮秀
  • 呂醫師您好:
    我的左眼有水瘤 看東西會扭曲 變型
    請問要如何處理呢??
  • Dear 珮秀,
    水瘤?看東西會扭曲、變型,應是黃斑(視網膜)水腫? 請盡速做OCT,FAG檢查,以釐清病因,也許需做"抗血管增生劑"眼內注射及"PDT治療(光動力療法)"。目前人在美國Johns Hopkins University 約翰霍普金斯大學進修,2/18回國,屆時,如未治癒,請至哈佛眼科詳細檢查,再加強治療。

    哈佛眼科 replied in 2013/02/05 07:37

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  • 林小姐
  • 呂醫師 您好:
    1. 原本單眼白內障一千多度,於白內障術後視力變為1.0,反而因為看得太清楚會覺得噁心,想請問這種現象是否非正常情形?有方法可以改善嗎?
    2. 白內障術後眼睛內有留兩條線,請問是否需要回門診處理掉或是可以不必理會?
  • Dear ms林,
    1. 未手術的眼睛有度數嗎 (近視、遠視)? 雙眼度數相差太多 (不等視)),不易平衡。
    2. 應是Nylon 線,需回門診處理,以免日後”鬆脫、斷裂”,造成發炎。

    哈佛眼科 replied in 2013/05/24 16:37

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  • 林小姐
  • 呂醫師 您好:
    雙眼白內障,右眼已手術植入單焦無散光人工水晶體,左眼仍待安排開刀。
    現在雙眼皆有125度散光,請問若左眼植入散光矯正型單焦水晶體,是否OK?無矯正散光的右眼是否可以用眼鏡矯正?會不會有雙眼不協調的情形?
  • Dear 林小姐,
    “水晶體混濁”就叫做”白內障,水晶體本身可以調節300~350度的屈光,因此白內障手術(水晶體移除)後,老花就是300度,除非裝上”多焦點” 人工水晶體,才可以擁有近9成以上看近、看遠的能力。左眼植入散光矯正型”單焦”水晶體,看遠如果清楚,閱讀就有困難,需戴近300度的老花眼鏡;或改換目前最新的”非球面散光多焦點人工水晶體 (Acrysoft Restore Toric, 又稱ART),可以矯正”近視、遠視”老花及散光”,功能性大幅提升,適合用眼族群。無矯正散光的右眼可以用眼鏡矯正: 看遠需散光眼鏡、看近則需老花散光眼鏡,不慎方便。右眼若想改換”多焦點人工水晶體”,儘早為之(請參考”ART-畢其功於一役的藝術”一文)。

    哈佛眼科 replied in 2013/05/28 17:06

  • 阿娟
  • 開完白內障手術,留在眼睛裡的線(調整散光用),若沒有拿掉,請問是否會造成頭痛頭暈?或是因為另一隻眼睛高度近視的視差,才造成的頭痛頭暈?
  • Dear 阿娟,
    應是雙眼不等視,造成的頭痛頭暈,留在眼睛傷口的線,也要適時移除,久了容易鬆脫,造成刺激。

    哈佛眼科 replied in 2013/06/03 21:36

  • gauyp
  • 醫師 您好:
    抱歉,再請教一個問題,請問白內障手術用在眼睛裡的Nylon線,術後多久需要拆掉?一個月或兩個月?
  • Dear gauyp
    一 ~ 三個月,傷口穩定了,即可拆除。

    哈佛眼科 replied in 2013/06/03 21:41

  • 小萍
  • 您好:
    我媽媽(55歲)4天前開白內障,用的是非球面矯正散光的水晶體,開刀後開刀眼(左眼)的瞳孔縮得很小,看東西像蒙上一層黑紗,暗暗的,不清楚,醫生說是瞳孔還在發炎的原故,叫我媽要準時點消炎眼藥水,請問這是正常現象嗎?為何發炎瞳孔會縮的那麼小?在很暗的地方,開刀眼像瞎了一樣,啥也看不見,請問要多久才會復原呢?謝謝!
  • Dear 小萍,
    白內障手術最後一步驟,有些醫師會注入”縮瞳劑”,因此術後隔日或2-3天,瞳孔會縮小;加上如果眼角膜水腫,在很暗的地方,視力會大受干擾,可以點短效型散瞳劑改善。

    哈佛眼科 replied in 2013/06/15 13:03

  • 小令

  • 我是高度近視,原本右眼度數約1400度,現在已經破表,散光25度,預計要7/5日作右眼白內障手術.但醫生說會殘留300-400度的近視,且因度數太高無法使用多焦水晶體,使用非球面黃色水晶體,現年45歲想使殘留度數降低是否可行
  • Dear 小令,
    植入式微形鏡片(phakic IOL)可以矯正較多近視,缺點為”單焦”,您可選用“多焦人工水晶體”或”ART(多焦、散光人工水晶體)”,殘留度數再以無刀LASIK(iQ-LASIK)矯正,畢竟您還很年輕,優質視力很重要,得空,至哈佛眼科檢查,再詳加討論,(請參考”ART-畢其功於一役的藝術”一文)。

    哈佛眼科 replied in 2013/06/17 11:35

  • 訪客
  • 醫師您好!
    我阿嬤75歲,最近一個月突然"雙眼"看不清楚霧濛濛,見光還會流眼淚也給其他醫師看過診斷出是白內障,我想請問75歲高齡的老人家可以一次開雙眼的白內障手術嗎?
  • Dear 訪客,
    白內障手術成功率高達95%以上,若有糖尿病、高血壓或心臟病,控制得宜後;建議先開一眼,待其穩定,再開另一眼,安全至上。

    哈佛眼科 replied in 2013/06/20 17:14

  • 訪客
  • 醫生您好:
    我媽媽眼睛白內障需要進行開刀,但聽說開刀後無法搬重物,也無法煮菜,請問以現在的技術上還會如此嗎??
  • Dear 訪客,
    我常以台語向我的白內障病患解釋手術後應注意事項:「可以煮飯,不可以”辦桌”;可以拿東西,不可以”舉石輪”」;在美國,我跟病患說: You can lead your normal life except heavy lift and punch.”。以現在的”微創”技術,傷口很小,只要避免傷口遭到不當撞擊,日常生活大致不受影響。

    哈佛眼科 replied in 2013/06/27 21:10

  • 訪客
  • 醫師 您好:
    請問白內障術後,一眼老花眼,一眼遠視75度,看東西會有不平衡的感覺,頭也會有暈暈的感覺,請問該怎麼辦?謝謝!
  • Dear 訪客,
    可以LASIK 做”微調” ,增加平衡感。

    哈佛眼科 replied in 2013/07/01 15:20

  • 訪客
  • 醫師.您好:
    已看過醫生了.但醫生沒說是否開刀.難到可自行決定或有人拖好幾年嗎
    若開刀.術後約幾天須回診?約幾次?謝謝!
  • Dear 訪客,
    白內障如果已經影響您的日常生活,即應開刀,不可放到”過熟”,以免產生併發症。術後隔天、1周、1個月須回診。

    哈佛眼科 replied in 2013/07/18 16:41

  • 訪客
  • 醫生您好,

    若兩眼都需要做白內障手術,右眼白內障較嚴重,也有青光眼現象,左眼是平常主要慣用眼.請問是要先幫左眼做手術?或是先幫右眼手術較好? 中間要隔多少天才手術? 謝謝!
  • Dear 訪客,
    白內障併青光眼需先開,因為術後,眼壓有時已回復正常,若需用藥,也可大幅減少;待術後狀況穩定,即可手術另一眼;隔天至兩周內,皆恰當;若是使用”多焦點人工水晶”,間隔不宜過久,以利大腦及眼睛的協調作用。

    哈佛眼科 replied in 2013/07/18 17:46

  • Liau Ian
  • 醫生您好,
    1. 看前面的留言您有回覆說白內障術後{可以拿東西,不能舉石輪},請問醫生在此的術後是指一段時間嗎?還是所謂的一輩子?因為本人尚未45歲,為了健康考量會做些運動,可以繼續嗎?
    2. 術後多久可折眼罩及上班?
    謝謝
  • Dear Liau,
    1. 術後1個月內,不宜激烈運動。2. 術後隔日即可拆紗布,休息二至三天即可上班,兩周內晚上睡覺時應戴透明硬殼保護蓋。

    哈佛眼科 replied in 2013/09/17 00:08

  • 訪客
  • 醫生您好:
    自己左眼因白內障,在5天前動手術,植入非球面黃色水晶體,手術後一兩天確實看遠方東西清楚許多,但這一兩天發現,看遠看近都會霧霧的,回診醫生說是適應期,但是自己覺得跟剛動完手術時落差甚大,且視力也比以前感覺模糊,目前眼睛並無任何疼痛與發炎現象,且有聽從醫生指示按時吃藥與點眼藥水,之前左眼有輕微近視及散光!請教呂醫師,我目前的狀況是正常的嗎?怎會剛開始看得清楚,現在又突然變模糊!很擔心以後看東西都會變得霧霧的,請醫師給建議,感謝!
  • Dear 訪客,
    應積極治療以減少發炎或感染,避免造成視力損傷。

    哈佛眼科 replied in 2013/09/17 00:23

  • 訪客
  • 醫生您好:我是上面那位留言的訪客,補充一下,我的白內障是因為之前眼球外傷引起(醫生診斷),目前我38歲!謝謝醫生
  • 眼球外傷後,尚須注意是否造成"視網膜剝離"?

    哈佛眼科 replied in 2013/09/17 00:25

  • Rita
  • 醫生您好:家人日前被診斷出初期老人性白內障,48歲 近視750度,有老花現象,之前一直戴隱形眼鏡,如果白內障開刀後,還能繼續戴隱形眼鏡嗎?感謝醫生!
  • Dear Rita,
    建議使用”多焦點人工水體”(請參閱”ART-畢其功於一役”一文),則不須再配戴隱形眼鏡,未手術的眼睛則可配戴,以減少”雙眼不等視”的困擾。

    哈佛眼科 replied in 2013/11/12 17:31

  • serena
  • 醫生好:父親85歲前年已做過一眼白內障手術,使用非球面單焦。今年想要做另一眼手術。請問可用多焦嗎 還是要用單焦。他有老花但無其他眼疾。謝謝解答
  • Dear Serena,
    可用多焦! 待傷口復原後,一眼單焦、一眼多焦會有1-3個月適應期,過了就方便了,閱報時,也許就用不著”老花眼鏡”了。得空,請陪同您父親至哈佛眼科檢查,再詳加討論。

    哈佛眼科 replied in 2013/12/04 17:11

  • 訪客
  • 醫生您好:
    我母親(63歲,有高血壓及糖尿病)於1/28並未按時服用高血壓藥品加上因嚴重暈眩至醫院急診, 後來血壓降下後, 醫院檢查耳多也是ok 的. 但還是存在嚴重暈眩,今日(2/10)醫生有幫我們注射美鈉鈣樂-b6針, 暈眩情況改善很多, 現在看東西左右兩邊像被遮住,醫院說有看到白內障情況,可以進行白內障試看看, 請問有可能除了白內障那些原因 ? 感謝您.
  • Dear 訪客,
    視網膜病變應列入考量,請至哈佛眼科檢查,再詳加討論。

    哈佛眼科 replied in 2014/02/18 16:18

  • Howard
  • 醫師你好,

    看過ART-畢其功於一役的藝術一文,有幾個問題請教
    1. 使用 非球面多焦點人工水晶體,是否就可以不戴眼鏡,看近、看遠都ok(白內障之前,我的矯正視力都可達1.0)
    2. 之前去一家眼科診所做白內障術前檢查、諮詢,負責諮詢之人員,建議保留約100度,有意義嗎?那不是失去用 非球面多焦點人工水晶體的意義了嗎?
    3. 我曾經做過角膜雷射手術
  • Dear Howard,
    1.”脫鏡率(不用戴眼鏡)” 看遠可達95%,看近可達85%以上,如果您是會計人員、或需要閱讀很小的字體,可以配戴 1.00 ~ 150 度老花眼鏡。
    2. You are right. 非球面多焦點(目前尚有非球面散光多焦點)人工水晶體的 設計初衷,就是提高”脫鏡率(不用戴眼鏡)”。
    3. 好的術前測量軟體與嚴格的專業訓練,可以大大提高人工水晶體度數準確度。
    歡迎至哈佛眼科檢查,再詳加討論。

    哈佛眼科 replied in 2014/03/17 13:36

  • Private Comment
  • mei
  • 醫師你好,

    我在二十幾年前做了PRK的近視矯正。當時近視約九百度,(不記得確切度數)。事後才知根本不適合做PRK手術。
    去年八月及十一月做了白內障手術,最近去驗光檢查,近視五十度,散光一百及一二五。但實際上,矯正後視力只有0.5,為何會如此呢? 我的眼壓一直偏高,且眼前總是有好多的漂浮黑線,和這些因素有關嗎?
  • Dear mei,
    術後5-9個月與“眼壓偏高,且眼前總是有好多的漂浮黑線”不一定有關連性,矯正後視力只有0.5,可做”散瞳”及”OCT”以釐清視力不良的原因。

    哈佛眼科 replied in 2014/04/10 17:12

  • mei
  • 對不起,我做的是RK手術
  • Dear mei,
    RK術後度數易不穩定,尤其散光度數,白內障術後5-9個月應檢查是否有"續發性白內障(after cataract)“,但與眼壓偏高、且眼前總是有好多的漂浮黑線”不一定有關連性,仍建議做”散瞳”及”OCT”以釐清視力不良的原因。

    哈佛眼科 replied in 2014/04/10 17:19

  • Private Comment
  • 訪客
  • 醫師你好
    我今年45歲,原有千度近視,左眼因白內障開刀已過三個禮拜,結果發現面對LED燈等招牌光源時,會產生明顯橫條狀白霧光暈(術前戴眼鏡時無此情況),尤其夜間看見迎面而來的車輛頭燈光線,白霧光暈更是大片,讓我有時會看不清行人的身影.此時如果抬頭看夜空,看到的都是沿路的路燈所散發出的交錯光暈,使天空看起來很髒.醫生說我術後仍有三百度散光,但是當我戴起我原有的含散光矯正眼鏡時,只是讓有重影的景物改善外,光暈仍是不動如山.請問這種光暈現象是術後的短期正常現象嗎?此外,三週以來.我左眼始終發紅發熱?醫生說是微血管破裂,不要緊.請問真的不要緊嗎?
  • Dear 訪客,
    您的情況應該是”散光+眩光+光暈”, “散光”一般會在 3-4周,傷口發炎消失後, 趨於穩定,”眩光+光暈”則跟個人夜間瞳孔大小及大腦適應有關,2-3個月後也會改善,”結膜下出血(微血管破裂),可以冷(冰)敷,加速吸收。

    哈佛眼科 replied in 2014/07/14 18:32

  • 擔心的女兒
  • 醫師你好:
    想跟您請教關於白內障手術的問題,我的父親有慢性青光眼,長期點藥控制,但是現在他的白內障也嚴重到影響生活作息,去給醫師評估後說因為長期點藥的關係導致散瞳劑無法作用,這樣白內障開刀風險很高,想請問這樣的狀況真的已經無法再動手術了嗎?還是有其他的方法可以散瞳?爸爸的眼睛已經剩下不到三成的視力,好不容易說服他動手術,卻遇上這樣的困難....
  • Dear 擔心的女兒,
    應該有機會散瞳並完成白內障手術,術後青光眼也會較好照顧,歡迎至哈佛眼科檢查,再詳加討論。

    哈佛眼科 replied in 2014/09/04 19:23

  • 秀秀
  • 我於六月十八做了視網膜手術至今,視力一直無法恢復,眼睛視窗會有像百葉窗一條一條橫向會擋住視線,是白白霧霧的,請問這永久不會消失嗎,過後還要做白內障手術,我現在兩眼不等視右眼零點八,左眼因為有霧霧的白線無法配過,我該如何是好,醫師,你可幫幫我解決疑慮嗎,感恩你,謝謝。
  • Dear 秀秀,
    視網膜手術後,白內障會加速”成熟” (比較嚴重),一條一條橫向百葉窗似的模糊,也有可能是視網膜黃斑不平整所致,再請專業眼科醫師檢查,確定原因,再做處理。

    哈佛眼科 replied in 2014/08/01 18:43

  • 訪客
  • 醫師您好
    我曾在2014/07/12留言請教有關我眼睛術後之眩光與光暈問題,承蒙您撥冗解惑,感恩.想再跟您請教的是,在白內障術後近二個月的我,眩光與光暈仍在,如果再過一個月後,狀況仍未好轉,需要再作何種項目之眼科診查?或須作何種後續處理?
  • Dear 訪客,
    白內障手術如果採用多焦點人工水晶體,術後部分患者短期(1-2個月)內在夜間會有眩光與光暈, 3個月以後,會較適應(此乃”習慣說”也,因為大腦重新學習之故),倘若狀況仍未好轉,夜間出門前可使用低濃度”縮瞳劑”加以改善;歡迎至哈佛眼科檢查,再詳加討論。

    哈佛眼科 replied in 2014/08/14 14:43

  • sjccc
  • 醫師您好
    我20年前做過RK手術。最近做完白內障手術。卻發現看景物有彎曲弧度的現象。該怎麼辦?
  • Dear sjccc,
    如果多焦點人工水晶體的"多圈環"與RK傷口形成交叉,則可能有影像扭曲現象,可以置換成"單焦點人工水晶體"或是"圈數較少的"多焦點人工水晶體"。

    哈佛眼科 replied in 2014/08/22 04:55

  • Private Comment
  • NN
  • 請問我父親因有糖尿病及白內障, 一年前去眼科說有做白內障手術,可是從做手術之後就完全看不見東西 到了現在水晶體完全是變白模糊了;眼科一直強調有放水晶體. 可是我很懷疑 放過的新水晶體還會變成白內障的白色霧狀嗎 ?請您協助是否應該換眼科.我父親從做手術到現在完全看不到
  • Dear NN,
    建議找另位眼科專科醫師或至哈佛眼科檢查,再詳加討論。

    哈佛眼科 replied in 2014/09/04 19:23

  • Private Comment
  • 訪客
  • 醫生,您好,父親64歲,剛動完白內障手術10天,也休息10天沒搬重物了。因為他閒不住想工作了,他的工作是在夜市擺攤,擺攤時有時要搬貨物。請問他現在適合工作了嗎?謝謝您。
  • Dear 訪客,
    建議3-4周後再搬重物,眼部應避免撞擊。

    哈佛眼科 replied in 2014/09/05 19:56

  • U-Nique
  • 醫師您好:
    我母親53歲,剛動完黃斑部斷裂的手術(右眼),9/10(三)開的刀,目前已經休息8天。
    去給醫生做複檢時,只說眼壓正常就甚麼都沒多說,也不用再面部朝下,
    想請教醫生,
    Q1:我母親現在生活上需要注意甚麼事項?還有她常常用另一隻正常的眼睛看電視或手機,這樣對復原會有影響嗎?
    Q2:最近我母親說 她常常會看到一條黑線,請問醫生知道是甚麼原因嗎?需要趕快就診嗎?還是等待術後三週後的OCT檢查?
  • Dear U-Nique,
    A1: 眼部避免撞擊,單眼看無妨,但易疲勞,對復原不會有影響,雙眼都應該多休息。
    A2: 可提早就診,並做散瞳及OCT檢查。

    哈佛眼科 replied in 2014/09/20 16:31

  • 醫生你好
  • 我10天前有做白內障手術,用單焦點散光矯正,在散光部分不太準確,在散光軸度上是否有再調整的空間? 感謝!
  • Dear 訪客,
    散光軸度可再調整,或置換成”非球面多焦點散光型水晶體(Aspherical Multifocal Toric IOL)”,若想置換, ASAP(As Soon As Possible),因為久了,水晶體易與囊袋沾黏,會增加手術困難度。

    哈佛眼科 replied in 2014/10/10 16:27

  • 醫師您好
  • 散光軸度再作調整,需要再開一次刀嗎?感謝!
  • Dear 訪客,
    Yes! 打開之前的部分傷口即可。

    哈佛眼科 replied in 2014/10/13 16:50

  • 訪客
  • 醫生你好、我母親10天前至大愛眼科以健保方式開了一眼白內障
    但到今天都還是白茫茫的一片、隱約看的到一點顏色

    請問這樣是在正常範圍之內嗎?
  • Dear 訪客,
    可能是角膜水腫及術後發炎所導致,應回眼科再追蹤治療。

    哈佛眼科 replied in 2014/10/21 11:03

  • 訪客
  • 媽媽右眼10/17剛動完白內障手術,現度數125,左眼白內障很輕微,近視度數750,現在兩眼視差大,有複式現象,其他醫師因為左眼視力>0.8,不願意現在開白內障,但我媽媽也不習慣戴隱形眼鏡(容易乾燥),應該如何處理?

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