77歲的鄔先生(Mr Voo from Sabah Malaysia)由女兒Jessica陪同由馬來西亞沙巴於 10/22/2018 飛抵台灣,進行為期一周的跨國雙眼醫療之旅。右眼一年前已完成白內障手術並植入單焦點人工水晶體: 視力 0.9(1.0X0/-0.50x105),老年性黃斑部病變;左眼重度白內障、視網膜出血暨黃斑部水腫:視力0.1(0.1X+2.00/-1.50x100);雙眼青光眼末期: 視神經萎縮 (杯盤比C/D ratio> 90%),可見治療隅角閉鎖型青光眼的虹膜雷射穿孔(Argon Laser Irideotomy)。鄔先生需準備4副眼鏡,日常生活極其不便。

10/22/2018: PDT+ Anti-VEGF 治療視網膜出血暨黃斑部水腫

10/23/2018: PanOptix Toric 治療左眼白內障 (由於黃斑部水腫急速退去,因此選擇了散光三焦點人工水晶體)

10/25/2018: VSY TriED  增加右眼閱讀能力 (以 Piggyback 方式植入"零度三焦點人工水晶體")

10/26/2018: Jessica 發了email 表達滿意與肯定

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日前在 【 " 抗血管增生劑'-神奇的子彈 The Magic Anti-VEGF】一文提到過1997-1999在 Harvard 時,研究動物接受準分子雷射(LASIK/PRK)後傷口癒合過程,為何不易產生新生血管? 進而保持眼角膜的高度透明。因為MMP-7扮演了" 抗血管增生(Anti-angiogenesis)"的角色,當年我的指導教授 Dimitri Azar就指派我去跟Juhah Folkman教授(Anti-angeiogenesis理論的始祖)的團隊學習,Dr William Li也是他的得意門生。以下擷取的內容,就是目前最新的突破與發展,試想【吃著健康美食,可以跟邪惡的癌症,說 Bye-Bye】,是何等愉快的事!!!

不久,醫學界可能即將掀起變革!
日後腫瘤的新治療方法,不再是做化療,放療或手術!!
而是改變飲食並改善血管新生!
本影片全長2O分鐘,以前沒有中文字幕,現在有了,很棒的醫學常識,飲食是一日三次的化療,非常棒! 值得參考。

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(AAO美國眼科醫學會提供)

夜盲症(RP, Ritinitis Pigmentosa)是一種性聯遺傳(X-link)的基因疾病,屬隔代遺傳,常常由外公傳至母親再傳至男性外孫;視網膜(底片)功能被影響由淺至深,最終可至全盲,時間可能數年, 甚至在半年至一年內就可能由彩色世界變成黑暗地獄。

目前保守療法包括: 高單位維他命A、高劑量葉黃素、在亮光下活動用餐。手術治療包括: 抗血管增生劑注射、視網膜晶片(電子眼)植入、幹細胞療法(玻璃體內注射、黃斑部貼片);由於夜盲症是基因疾病, 因此基因療法(Gene Therapy)可能會在未來帶來突破性的發展,以提供更佳的解決方案;底片修好了,多功能的鏡頭(多焦點人工水晶體)就能發揮功能,還給老年人年輕的視覺品質。

以下報導乃美國眼科醫學會日前所發表的世界上首例成功的基因療法(Gene Therapy): 男孩Creed在9歲前,無時無刻不帶著強力照具(flashlights, lamps),即使在學校使用中餐時亦然;基因療法(Gene Therapy)術後一個月,Creed已經可以看見他從來沒有見過的花花世界。

"視網膜晶片(電子眼)植入"目前在台灣已完成數例,但成本高(600-700萬),視力仍為黑白;幹細胞療法(玻璃體內注射、黃斑部貼片)以及基因療法(Gene Therapy)尚未引進。

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陳先生,72歲,糖尿病已20餘年,控制不好,右眼已失明10年以上,2月13日因右眼疼痛紅腫流淚求診,預計2/15春節假期出國去挪威看極光,裂隙燈檢查可見極嚴重的"虹膜新生血管", 眼壓(IOP) 高達39 mmHg, 診斷為"新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma)"。

看著怵目驚心而惱人的"虹膜新生血管",著實替老陳擔心;心裏滴咕著:他能好好地享受極光嗎? 當機立斷幫他前房注射了"抗血管增生劑(Anti-VEGF)", 並禱告:眼前房別大出血!否則眼壓可能高到50-60 mmHg, 事情可大條了;英文的病歷摘要也幫他備上,以備不時之需。

3月6日(3週後)老陳回診,神奇的事情發生了,不僅眼睛不紅、不流淚,老陳也欣賞到'綠色及橘色'的美幻極光,Hallelujah! 除了感謝天,更應該感謝"抗血管增生劑(Anti-VEGF)",著實太神奇了!

如紅色極光般的"虹膜新生血管(NV)",竟然在短短的3週內消退近99%,Anti-VEGF的效果,So amazing!

何謂"抗血管增生劑 Anti-VEGF" ?

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哈佛眼科中心吕院长,
您好!今有一事求助于您。我妹(65岁)双眼患白内障,打算做白内障手术。但她有先天性高度远视,视力为0.2,0.4。此外,最近查出左眼有虹膜炎。基于以上情况,做白内障手术有风险吗?她应马上手术,还是暂缓手术,还是不宜手术?
我们全家万望您给予指导,万分感激!
焦急的家人,S. Li
Dear S. Li,

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縮瞳前ICL外觀

高度近視的Miss SHE,右眼近視1600度,左眼度數1450度,年齡44歲。跑遍多家醫院都表示她因高度近視,而不適合做近視雷射手術,來本院時表示她最大的心願是希望可以解決高度近視配戴厚重眼鏡及老花的困擾!在做完一系列完整的檢查後,經評估選擇可以植入ICL;但右眼需保留150度,以備”老花”之需,此乃Monovision (近視、老花同時矯正)之美。

手術日,風和日麗,大吉! Miss SHE的左眼經歷約莫20分鐘的ICL手術,術後1小時視力為0.5, 2小時的術後視力達0.7,術後3小時右眼接著手術,雙眼離院前視力已達到0.8,Miss SHE的老公驚嘆道:「我摘下眼鏡即霧茫茫一片,你不戴眼鏡,竟然可以看電視,太神奇了!」。

術後隔日回診,保留150度右眼視力0.7,左眼視力1.0;三日後回診右眼0.9左眼1.0,雙眼看遠視力為1.0,雙眼看近視力也達1.0Miss SHE自此免戴厚重鏡片,重拾年青新視力,她對此手術結果非常滿意,雀躍之餘,直說:「應該多多推廣」。

術後隔日ICL 於OCT之倩影

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ART IOL

ART -- 精緻的人工水晶體

近來不論門診或部落格常有朋友或患者對於白內障手術的人工水晶體”挑選,多所疑惑?

部落格例一: 呂醫師 您好:雙眼白內障,右眼已手術植入單焦無散光人工水晶體,左眼仍待安排開刀。現在雙眼皆有125度散光,請問若左眼植入散光矯正型單焦水晶體,是否OK?無矯正散光的右眼是否可以用眼鏡矯正?會不會有雙眼不協調的情形?

部落格例二: 朋友(32歲)一眼有先天性白內障,另有近視和散光,經過手術(非球面自費片,保留近視75度,散光100)後發現: 近看不清楚,有遠視現象,這是正常的嗎? 門診例一:60、58歲夫妻,友人介紹前來,lady右眼3年前開過白內障(非球面自費片,保留近視125度,散光100),左眼近視500度散光250度併發白內障,等待開刀;gentleman 雙眼近視950度散光225度併發白內障,等待開刀。如何挑選人工水晶體”? 莫宰羊?

經過解說與剖析,先生選擇了ART”,太太擔心雙眼不平衡,起先選擇了非球面多焦點人工水晶體(不含散光矯正)”,手術前2天反悔改選ART。術後5天回診,lady左眼(ART眼)裸視1.0、右眼(非球面單焦) 裸視0.4,擔心回LA後,無法開車,預約歐洲旅遊後,右眼(非球面單焦)想換成ART ? 呂醫師的頭屆時會很大。Gentleman離不開smoking,開完刀進入VIP休息室,一溜煙,已在院所外吞雲吐霧,好不快哉! 雙眼術後10天,左眼(ART眼)裸視1.0、右眼(ART眼) 裸視0.9,每日出門只需配戴抗UV的太陽眼鏡,視力猶勝年輕人;couple倆人目前在歐洲享受愛情海的陽光。

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Phakic IOL_Day 1

    給我20秒,我給您1.0;再給我15分,我再給您1.0

Mix & Match 屈光手術(04/28/2012)

屈光手術不能只考慮價錢;安全更重要!

21歲的Miss黃由高大帥氣的摩洛哥男友陪同進入診間,她說:「我朋友推薦哈佛眼科...,想做近視雷射,5月中旬回美國」,受寵若驚之餘,大致了解這對俊男美女的背景: 留學美國,男剛完成MBA學位,陪尚在大學就讀的女友回台度假並希望接受”優質又超值的iQ-LASIK”。

經過完整又詳細的檢查,Miss黃右眼: 裸視0.05,近視650度/散光150度,最佳矯正視力1.0,角膜厚度538 um,暗室瞳孔6.38mm;左眼: 裸視0.05,近視350度/散光200度,最佳矯正視力1.0,角膜厚度530 um,暗室瞳孔5.13mm;看似完美速配的iQ-LASIK,我要求Miss黃,不戴隱形眼鏡10-14天後,再回診詳細檢查,因為她雙眼的角膜曲度高達47D。

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哈佛眼科_呂俊憲醫師1

iQ-LASIK 安全 快速 省角膜(100度近視,只需2秒...) 與美國哈佛同步 75000

諮詢專線:0800-23-0707, 02-2627-0707 

哈佛眼科看診時間

<每週一至週五>

 早上 09:30-12:30 /下午14:00-17:00 /晚上18:00-21:00

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投影片1.JPG

iQ-LASIK 安全 非球面 快速 省角膜(近視1200度,只需27秒...孰與爭鋒?!)

75000

與美國哈佛同步   iQ-LASIK 無刀前導波優化非球面   75000   

iQ-LASIK Hrvard 同步(Massachusetts Eye and Ear Infirmary) 同級(以下摘錄自MEEI 網站)

Wavelight Allegretto Eye-Q Excimer Laser

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28_呂俊憲醫師_獅子魚.jpg

Lutein and zeaxanthin for sports performance

葉黃素和黍(玉米)黃素可增強運動表現

Lutein and zeaxanthin for sports performance

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無刀雷射近視矯正,真的安全嗎?學歷與經歷,是真的嗎??(10/06/2011)

我的好友Patrick 轉寄了兩封在中時電子報的留言,很多人仍會問:「無刀雷射近視矯正安全嗎?」為什麼仍有不成功的案例呢?如同投書者所問: 「在醫學上怎樣認定這些醫師的學經歷呀?」「是真的有學位嗎?還是修修學分或臨床研究而已呢?

原始留言內容

(1) Fw: 無刀雷射解決高階像差 近視患者術後視力品質佳


請問在醫學上怎樣認定這些醫師的學經歷呀? 我看到這位醫師人兄又是哈佛又是約翰霍普金斯的,又是副教授的,是真的有學位嗎?還是修修學分或輪床研究而已呢? 去查正好像似是而非ㄟ,是否有不實呀? 記者有查證嗎? 去了他診所的網站,發現他又是接受哈佛醫學院眼科的聘任來著,但仔細一看,他那封信也只是一封哈佛的公開信而已。真是誇大到不行呀! 到底該不該信任呢?

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