77歲的鄔先生(Mr Voo from Sabah Malaysia)由女兒Jessica陪同由馬來西亞沙巴於 10/22/2018 飛抵台灣,進行為期一周的跨國雙眼醫療之旅。右眼一年前已完成白內障手術並植入單焦點人工水晶體: 視力 0.9(1.0X0/-0.50x105),老年性黃斑部病變;左眼重度白內障、視網膜出血暨黃斑部水腫:視力0.1(0.1X+2.00/-1.50x100);雙眼青光眼末期: 視神經萎縮 (杯盤比C/D ratio> 90%),可見治療隅角閉鎖型青光眼的虹膜雷射穿孔(Argon Laser Irideotomy)。鄔先生需準備4副眼鏡,日常生活極其不便。
10/22/2018: PDT+ Anti-VEGF 治療視網膜出血暨黃斑部水腫

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日前在 【 " 抗血管增生劑'-神奇的子彈 The Magic Anti-VEGF】一文提到過1997-1999在 Harvard 時,研究動物接受準分子雷射(LASIK/PRK)後傷口癒合過程,為何不易產生新生血管? 進而保持眼角膜的高度透明。因為MMP-7扮演了" 抗血管增生(Anti-angiogenesis)"的角色,當年我的指導教授 Dimitri Azar就指派我去跟Juhah Folkman教授(Anti-angeiogenesis理論的始祖)的團隊學習,Dr William Li也是他的得意門生。以下擷取的內容,就是目前最新的突破與發展,試想【吃著健康美食,可以跟邪惡的癌症,說 Bye-Bye】,是何等愉快的事!!!

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(AAO美國眼科醫學會提供)
夜盲症(RP, Ritinitis Pigmentosa)是一種性聯遺傳(X-link)的基因疾病,屬隔代遺傳,常常由外公傳至母親再傳至男性外孫;視網膜(底片)功能被影響由淺至深,最終可至全盲,時間可能數年, 甚至在半年至一年內就可能由彩色世界變成黑暗地獄。

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陳先生,72歲,糖尿病已20餘年,控制不好,右眼已失明10年以上,2月13日因右眼疼痛紅腫流淚求診,預計2/15春節假期出國去挪威看極光,裂隙燈檢查可見極嚴重的"虹膜新生血管", 眼壓(IOP) 高達39 mmHg, 診斷為"新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma)"。

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哈佛眼科中心吕院长,
您好!今有一事求助于您。我妹(65岁)双眼患白内障,打算做白内障手术。但她有先天性高度远视,视力为0.2,0.4。此外,最近查出左眼有虹膜炎。基于以上情况,做白内障手术有风险吗?她应马上手术,还是暂缓手术,还是不宜手术?
我们全家万望您给予指导,万分感激!
焦急的家人,S. Li



Dear S. Li,


"老化的水晶體"="白内障", 高度远视加上虹膜炎,對於水晶體簡直是"火上加油",如果白内障太熟可能會造成急性青光眼,屆時,眼壓可能超過50-60 mmg(毫米汞柱)、頭痛欲裂、甚至噁心嘔吐。


家父85歲,高度遠視(600度)併嚴重散光(350度)外加青光眼,已點用青光眼藥水10餘年,10餘年前即建議白内障手術,老人家不從,徒呼奈何。上個 月,家父漸感受到視力不便(0.2-0.3)帶來的困擾,終於首肯,接受手術。星期一手術右眼、星期二休兵、星期三手術左眼,兩眼皆植入ART(多焦點非球面散光人工水晶體),星期四已可閱讀報紙的大字(0.5-0.7),從此拋開厚重的眼鏡,出門就戴上帥氣的"黑貓(太陽)眼鏡";殘留度數、尤其散光,尚未幫老人家檢測,因為他太忙了。 上週末,跟老人家共進午餐後,教他在家用panasonic無線電話機上的按鍵建立電話簿:輸入電話號碼(大阿拉伯數字)及英文名字(小英文字母),赫然發現 : 快又準! 直呼 : 不可思議,太猛了!  猶記得 : 白内障手術時,我還加上眼內注射anti-VEGF(抗血管增生劑),治療雙眼視網膜黃斑部退化,當時很擔心老人家的視力恢復不佳;但依目前的狀況,可能連施展 iQ-LASIK (矯正殘餘度數) 的本領都用不上了。


Miss 黃,42歲,高度近視併早發性白内障,雙眼近視一年內由1000度激增至1500度,視力退至0.3-0.4;上週右眼接受白内障手術、植入 ART ,隔日視力0.8,6日後視力1.0,完全捨棄近視眼鏡。 左眼已排定白内障手術日期;她歡呼道 : 早知道(視力這麼好),就早點開(白内障)了。


Mr. 陳,48歲,昨夜就診,雙眼近視 700 度,右眼視力0.01(無法矯正)、眼壓高(35mmHg)併發頭疼,細隙燈/OCT檢查 : 隅角狹窄(17度)、成熟型白內障(水晶體全白、幾乎不透光);經緊急虹膜雷射(YAG laser iritotomy)處理;今日回診,眼壓已降至正常 13 mmHg,視力仍極差,無法開車,等待健保署核准以施行白内障手術........


"過熟的白内障"不應該是現代人的選項,選擇多功能水晶體,拒當摩登原始人!





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縮瞳前ICL外觀

高度近視的Miss SHE,右眼近視1600度,左眼度數1450度,年齡44歲。跑遍多家醫院都表示她因高度近視,而不適合做近視雷射手術,來本院時表示她最大的心願是希望可以解決高度近視配戴厚重眼鏡及老花的困擾!在做完一系列完整的檢查後,經評估選擇可以植入ICL;但右眼需保留150度,以備”老花”之需,此乃Monovision (近視、老花同時矯正)之美。
 

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ART IOL
ART -- 精緻的人工水晶體
                  
近來不論門診或部落格常有朋友或患者對於白內障手術的人工水晶體”挑選,多所疑惑?

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    給我20秒,我給您1.0;再給我15分,我再給您1.0
Mix & Match 屈光手術(04/28/2012)
 Phakic IOL_Day 1  iQ-LASIK_Day 1
屈光手術不能只考慮價錢;安全更重要!

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哈佛眼科_呂俊憲醫師1
iQ-LASIK 安全 快速 省角膜(100度近視,只需2秒...) 與美國哈佛同步 75000
諮詢專線:0800-23-0707, 02-2627-0707 

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投影片1.JPG
 
iQ-LASIK 安全 非球面 快速 省角膜(近視1200度,只需27秒...孰與爭鋒?!)

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28_呂俊憲醫師_獅子魚.jpg
Lutein and zeaxanthin for sports performance
葉黃素和黍(玉米)黃素可增強運動表現

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無刀雷射近視矯正,真的安全嗎?學歷與經歷,是真的嗎??(10/06/2011)
 
我的好友Patrick 轉寄了兩封在中時電子報的留言,很多人仍會問:「無刀雷射近視矯正安全嗎?」為什麼仍有不成功的案例呢?如同投書者所問: 「在醫學上怎樣認定這些醫師的學經歷呀? 」「是真的有學位嗎?還是修修學分或臨床研究而已呢? 」

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