哈佛眼科中心

青光眼治療的方式有點眼藥水、口服藥、注射與手術等，每一種治療的方法都端視病人的病況與原有體質進行，比如說有些青光眼的眼藥水就不適合有心臟疾病或氣喘者使用。治療青光眼時要慎選專業醫師外，更要配合專業醫師的專業診治，才能有效地恢復眼睛的健康。

 

治療青光眼，首先要使眼壓下降。它的原理很簡單，視神經旁邊有一些血管，它是需要血液來滋潤的，若使旁邊的血管壓迫性降低，血管的供應會比較多一點，神經的存活率也會相對提高。

有些藥物的功能是抑制房水的產生，將房水產生的量降低。可能有部分的小樑組織與隅角被塞住了，或是眼睛結構中的虹彩，把排放房水的開口給擋住了…等情況，所以有些藥水可以增加房水的排放。

治療青光眼的眼藥水 

青光眼的用藥的如今有很多種：

一、單一的藥水：目前用的一種是β型阻斷劑－乙型的阻斷劑，這種藥物是有副作用的，對於有心臟疾病或氣喘的人而言會引發副作用。但還是有因應的措施，比方說：所謂α型阻斷劑－甲型阻斷劑，它較不會引起氣管方面的問題只是這類藥物有很多種，價格也不一定。

二、前列腺素製劑：這是抑制眼壓升高的藥，但若有虹彩炎的患者就不適合點用。

三、複合藥：在單一的藥水不夠使用時，醫師會開2至3種藥水一同點用，這種方式比較容易造成患者的不便，所以市面上出現把兩種藥混合在一起的複合藥，它的價格較高，有時亦會加入乙型的阻斷劑，必須叮嚀患有氣喘的朋友使用時要特別小心。

以上的藥水，點用時都需要注意，其中尤其以複合藥水更要多加小心；雖說它的個別成分較少，但仍需特別注意。假使點用青光眼的藥品後覺得有問題或不舒服，一定要馬上停藥，並找醫師做檢查，千萬不可大意。

治療青光眼的口服藥 

青光眼在急性的時候除了點藥水外，也會使用高滲透壓的藥品，這種類似甘油的東西可直接點用或服用，目的就是要把多餘的水排掉，使得眼睛受壓迫的情況緩減。其中，最常吃的藥是一種「利尿劑」，它的副作用是手腳的末端會有一點麻麻刺刺的感覺，有些人還會有全身無力感，所以接受度不是很高。假設服用之後會有麻刺之感，患者可以找些柑桔類的食物來食用，可以幫助鉀離子的平衡。但是要特別注意的是患者本身若有糖尿病可要特別小心，因為有些食物的糖分很高，要特別控制得宜才好。

治療青光眼的注射用藥 

若是閉鎖性的青光眼患者，因為水晶體(白內障)太過成熟，常會出現一些與白內障相關聯的疾病，這是因房水無法排放，眼壓會飆到50至60毫米汞柱(mmHg)左右，角膜產生腫脹，還有噁心甚至嘔吐。以上的症狀光點用藥水是不夠的，要施打一種高滲透壓降眼壓的點滴，增加水分排放，才可降低眼壓。

治療青光眼的手術 

發現視神經受損，但還不算是急性期，吃藥與點用卻都效果不好情形之下，有時就需要動手術了。傳統手術是，做一個開口讓水可直接排除，排至結膜的區域，形成結膜水泡。而較新型態的手術是擺放「房水引流管」，它有一個單方向的瓣膜，可以把水傳導出來，類似水龍頭的開關，當眼壓高的時候房水會被排擠出來至結膜下，亦會形成結膜水泡。

假使本身是白內障所造成的，在症狀較穩定時，通常會只以白內障手術的方式進行手術，不一定要伴隨青光眼的手術。單獨白內障手術，亦可有效降低眼壓，是目前較新式的治療方式。