哈佛眼科中心

部落格上，大俠大喇喇地、劈哩啪啦地丟出一長串問號? 大俠的疑問，也是你我的疑惑? 不是嗎? 

大俠的原始留言內容

呂院長您好，

前導波與非球面有何不同? 為何大多數雷射中心都強調前導波，不注重非球面? 我阿嬤要開白內障，醫師卻一直跟她強調非球面多焦點水晶體，人工的 ? 年輕人不需要非球面嗎? 前導波與非球面哪一個比較好?

“Q”值又稱為「非球面」係數。年輕時，眼角膜會呈現「非球面」特色(Q<0)--眼角膜形狀乃「中間較週邊凸出」稱”Prolate” (扁長形)；傳統LASIK or PRK手術做完後，眼角膜形狀會由「中間較週邊凸出」之Prolate (扁長形，Q < 0) 轉為「中間較週邊平坦」的Oblate (扁圓形，Q > 0)，繼而失去年輕眼角膜「非球面」特色並喪失部分視力品質。

追求年輕 人之本性

因此減少球面像差，重現眼角膜「非球面」特性，讓眼球「返老還童」，就成為眼科專家夢寐以求的目標；非球面人工水晶體、非球面眼鏡、非球面隱形眼鏡乃應運而生。筆者曾就LASIK 術後Q值的變化，於2006 年倫敦舉行之歐洲眼科醫學會(ESCRS)以口語化英文發表論文，與會場專家討論並交換意見；可為英雄所見略同:追求「非球面」，不論年齡。

 速度越快 越安全

 本院所最新的WaveLight Allegretto Eye-Q (400Hz)，乃目前世界上切削「速度最快」、「最節省組織(可多節省40%的角膜組織) 」的準分子雷射儀。本院所「雷射冠軍」目前頒給一位音樂老師。黃老師接受矯正的最高度數為「一千兩百度近視」，只耗時27秒，這是以前所不敢想像的，暫時成為「哈佛紀錄」。術前，黃老師沒戴眼鏡時，連0.1都無法辨認，縱使戴了眼鏡也只能矯正至0.8；現在不需任何鏡片，(裸視)就可以看到1.0及1.2；黃老師說: 「就如同由地獄搭乘超級特快車直抵天堂」，真是「天壤之別、差很大」。

 前導波 力有未逮

前導波乃為了矯正高階像差，並非只針對球面像差，最終目標仍是希望大幅減少球面像差，然而以「前導波」治療屈光不正，尤其是遠視型老花眼，並無法達到重建Prolate (扁長形，Q < 0) 角膜的理想，視力品質自然不如年輕人。本院最新的iQ-LASIK, 除了以Intralase無刀雷射製造出細緻的角膜瓣，加上Eye-Q大幅「節省角膜組織」，可以有效減少夜間眩光的「9.0mm大光學區」，並可以「F-CAT」模式，直接設定「非球面」數值(指定Q值): 擁有原來Q值，甚至產生新的Q值，如此才能真正達成「客製化」目的。

非球面 全民運動

不只老年人，年輕人當然也需要「非球面」程式，否則做完LASIK後，角膜形狀由Prolate (扁長形，Q < 0)，轉為Oblate (扁圓形，Q > 0)，將會喪失「年輕本色」。前導波的最終目的當然也是逼近「非球面」，「非球面」的1.0視力當然優於「球面」的1.0視力。因此，「客製化非球面」將是目前與未來「屈光雷射手術」的主流。「非球面」是全民運動也是全球運動!

 前導波與非球面 誰勝? 不言可喻!