哈佛眼科中心

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臺灣近視人口排名世界前幾名、比率頗高，很多人到中年後，就開始有近視、老花並存；或散光、近視、老花通通一起來的情況。讓人看遠看近都不知如何是好。

以下是我在名醫On Call節目中回覆聽眾詢問到這類的問題，將此資料整理出來，並希望能幫助有此相同問題的網友們～

近年來糖尿病已排名國人10大死因前5位，而且發生率是年年上升，根據國際糖尿病聯盟公佈的數據顯示，目前全球有2.46億人口飽受糖尿病困擾。

糖尿病很容易引發各種併發症，其中糖尿病眼疾併發症主要分為兩大類，即最常見的：糖尿病視網膜病變(Diabetic retinopathy)及糖尿病性白內障（Diabetes induced cataract），以及較少見的：眼角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血和視神經病變。

很多人常會關心，高度近視患者適合作LASIK手術嗎？再者，高度近視患者很容易發生視網膜病變等問題，特別是遇到視網膜剝離這類的狀況時，應該要接受那些眼科的治療呢？ 

以下的QA內容，將以上的問題，作了一個詳細的分析。

眼角膜由表皮層、包氏層、中質層、迪氏膜以及內皮細胞層所構成。眼球外面有一層重要結構－淚液，角膜上的細胞需淚液滋潤，而淚液本身含有抗體，可抑制細菌生長並殺死細菌。在淚液產生不良的情況，會使角膜不健康、角膜表皮會受損或產生乾眼症，眼睛的分泌物也會比較多。如果角膜被指甲或異物傷到，眼睛會有痛的感覺，而產生畏光的現象，眼睛會流淚。角膜的神經分布緻密，一旦受傷或造成神經裸露，都會感覺到疼痛或不舒服。

當角膜不舒服，卻忽視不管，就很容易會轉換成危險的「角膜潰瘍」的問題。

很多人會問眼科和其它醫科有何不同？我常會說，看起來眼科醫治的範圍很小，就是每個人的雙眼；但在醫科，雙眼所含蓋的包括內科與外科，而且眼科的疾病有很多還與我們生理各種狀態習習相關，極為複雜。

像是眼睛外覆的眼皮，不只是美觀與否的問題，還與眼睛健康的情況有關…

高度近視（或稱病態性近視）患者，其視網膜剝離是最常被提到的，其次為黃斑部的病變，之後就是青光眼，第四就是產生早發性白內障。

高度近視患者為什麼容易發生視網膜病變的併發症？高度近視患者該如何避免此些視網膜病變併發症的問題？特別是這些病變都是漸進式地逐步加重，容易被人們忽視，所以大家不能不去瞭解這些問題。

熱門程度直追肉毒桿菌素的「玻尿酸」，不但可以除皺美容，其實治療乾眼症也有極佳的療效，保溼效果遠勝於目前常用的人工淚液，為嚴重乾眼症患者提供了新的治療選擇。

人工淚液及玻尿酸可治療乾眼症

話說天氣漸熱，很多人會選擇躲在冷氣房裡渡過炎夏，但是長駐空調設施的環境裡很容易產生所謂的冷氣病，其中對眼睛健康影響最大者，就是很容易產生乾眼症的問題，特別是戴著隱型眼鏡，又長時間待在冷氣房裡者最為明顯…

淚液待在眼睛的表皮上保護眼睛

我上飛碟電臺《名醫On Call》的節目，經常會接到聽眾來電詢問有關眼睛青光眼的各種問題，「曾有病患因為領帶打得太緊，造成血行不良而造成視神經受損…」，這些問題很多是大家共同關心的，所以我特別將此些問題以及專業回應，整理放在部落格上，分享給大家。

青光眼治療的方式有點眼藥水、口服藥、注射與手術等，每一種治療的方法都端視病人的病況與原有體質進行，比如說有些青光眼的眼藥水就不適合有心臟疾病或氣喘者使用。治療青光眼時要慎選專業醫師外，更要配合專業醫師的專業診治，才能有效地恢復眼睛的健康。

3D電影大盛，日前有新聞指出有數個個案因為看3D電影而發生青光眼的情況，在哈佛眼科的部落格《當3D電影阿凡達遇上會騙人的眼睛》一文中，我曾針對這個問題詳細地說明及解釋，但到底什麼是青光眼？青光眼到底有那些症狀？我以本篇文章做詳細的說明…

在很多電影、或戲劇裡，常會演出原本眼盲的主角，在接受別人捐贈的眼角膜以後，就可以重見光明。那時我們往往會為主角感到高興，而且知道能夠看得到這個世界，有多麼的好～

我在美國哈佛唸書的時候，有一位指導教授(Dr.Seddon)，她是眼科醫師，也是長期研究黃斑病變及視網膜病變的專家。但為何美國要如此花這麼多時間研究黃斑病變呢？因為黃斑病變是眼睛視網膜視力最敏銳的地方，等於是中心視力，如果不治療黃斑病變，到最後可能會造成視力完全喪失。

過了四、五十歲年紀的你，如果在與人說話的時候老覺得對方鼻子髒髒的、黑黑的、而且臉龐中間部分又看不清楚，那即是你視野的中央出了問題，很可能罹患了所謂的「老年性黃斑病變」 。

在2002年的一項眼科醫學調查指出，在134個眼科疑似案例當中，有37個案例是上鞏膜炎，97個案例是鞏膜炎。而以嚴重度來說，鞏膜炎通常要比上鞏膜炎嚴重許多。這些數據是以統計學的方法來呈現，所以都有統計學上的意義。

眼皮是眼睛一個大門戶，若說眼睛的門戶壞掉了，那灰塵、髒東西或一些不該進到眼睛的東西都容易跑進來，這便會傷害到靈魂之窗－－眼睛。這眼皮問題看似很簡單，但卻有著很大的學問；打從出生至終其一生，都有人可能會因為眼皮的某些問題，讓日常生活十分的困擾。

東西方人眼皮的結構大不同

葡萄膜炎的原文Uveitis是從拉丁語翻譯來的，原意就是葡萄之意。早期的解剖學家做過的比較研究指出，眼睛是有許多血管存在的地方，血管外面的套膜部分與葡萄外皮相似，所以眼科醫學的老前輩才依此根據為之命名。

當覺察眼睛發紅、腫痛，我們會知道眼睛不舒服，有狀況了。

但事實上，某些眼睛的問題，從外觀上看，沒有特別的異樣，問題藏在我們所看不到的眼球後方，比如說眼球內生長水泡或腫瘤，平常感覺不到，要一直等到產生嚴重的不適感，我們才會知道眼睛出狀況了…

當眼球產生病變，醫師會按病人病況實際的需要進行處理；萬不得以，醫師才會選擇摘除眼球，置換義眼。

黑眼球與白眼球的交界處稱為「輪部」，將黑、白眼球區分為涇渭分明、互不相犯的兩個部分。但是，偶爾有些人的眼睛中會多長出一塊肉，由白眼球緩慢地橫過輪部往黑眼球的部分延伸，這就是所謂「眼睛的翅膀──眼翼」。

我上飛碟電臺《名醫On Call》的節目，就曾接到聽眾來電詢問有關眼翼的問題，所以我特別將此些問題與專業回應，整理放在部落格上，分享給大家。